2013年10月20日 星期日

中醫治病大法

所謂理不明則行無()功";依佛家所見之八正道",也首要建立正知見": 關於中醫治病第一大法--解表法,但却行文一二行後發覺,其中有不得不理明前後之必要。並且,若欲要進一步提高並掌握中醫臨床診治表證的解表大法,乃至處理各種病證相應的不同治法的運用和掌握之前,仍是需要理清思路和明瞭其前後邏輯因果的,故乃略論本文。
以下所論,雖或可能對閱者已是老生常談,但若能稍助於事理辨明者,則請事斯語如後:
一.中華傳統生命科學的對象,一直是--或者說是活的生命體"(現代有從事中醫藥針灸治療貓犬等寵物疾患的);而此生命有機體的種種能見、可見、乃至未見的病象,不論是症狀、體癥,或是現代臨床檢驗值等等,却僅僅是此生命體在受到各種致病因素影響、並與之互動下,所反應出來的表象標象,比之如樹木之末端枝葉,因內外因素干擾而動、而萎、而落等等之象;而機體本身整體因之而成的複雜相應變化,却是為醫、研醫、明醫者, 所要著力之處,是根本,是中醫藥學說(陰陽、五行、藏象、經絡、氣血津精、運氣學說等等)所關注者;所謂治病求本",本於此也!
二.不論是依內經外由孫絡、血脈, 內及經絡、藏府皮、脈、肉、筋、骨發展變化認識, 或依仲師傷寒六經辨證學說解析, 抑或是後期之各代醫家逐漸繼承發展, 並補充完善的各種辨證論治思維方法和技巧,如藏府經絡辨證氣血津液辨證",衞氣營血辨證"和三焦辨證",運氣學說辨證",以及現代各種因科技方便發展而出的,所謂量子科技之能量醫學"技術和相關儀器設備等,均是可以用來助益吾人在理解此生命體的各種知識、方法和工具;而且,目標無他--要將吾人思維及目光重心,鎖定在這根本的生命整體的相應變化上
三.以歸納擅長的中華文化,運用到傳統生命醫學上,便將這相應的變化,稱為病機"(現代或有稱為病理機轉"或簡稱病理"的;但吾以為病機"所含之義,更廣且貼切,更適用於此生命醫學所論和運用範圍);所謂機",指各種人、事、物、象在似動未動"之時;在這事物萌動之先,若能掌握並運用到機",則整個事件演變過程,即可為之不同;因此,運用之妙,存乎一心"之處,便在這識機、用機、調機"之上,以達所謂四兩撥千金",不戰而趨人之兵"之境界;上述的各種歷代大家所研用之辨證論治方法及技巧,都可為吾人所用並助吾人以識病機、明病機、調病機和用病機
四.臨床四診及現代醫學檢驗值所蒐集的症狀、體癥變化和數值改變等,都是反應此病機之眉目--放諸細部,則成症、癥、值,返歸全身,則貫以病機!學者所學及應用者,就在這如何貫以病機"上,並能反之,用此病機解釋這局部症癥值的變化。如此反覆的思維過程,及其掌握及運用,便是決定醫家高明所在
五.有了病機,則治則、治法,乃至相應處方、用藥、針灸選穴、推拿按摩手法、護理要求及養生建議和醫囑等等,便有了應用依循準則;而其中,對方藥加減、服法食療及配穴和運針手法等的取捨等等臨床應用及掌握的技術部分,也就能作到心中亦了了"了。至於該選何方何藥,該取何穴用何手法,該吃啥該忌啥等等細節運用問題,則是日起有功的日日勤拂拭"的功夫和練習問題,非本文所能一概貫之的了。

謹略論如上,希望能藉此而抛磚引玉,共同專研這"辨證論治"之學

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